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冬季谨防老年人股骨颈骨折
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股骨颈骨折多发生于老年人,随着人类寿命的延长,其发病率日渐增高,又因冬季衣服增多、增厚,这对老年人活动更加不便,易跌倒摔伤髋部而发生骨折。本病女性多于男性(这于男女生理代谢因素有关),多因外伤引起,加上年龄因素所致。老年人肝肾亏虚、筋骨衰弱、骨质疏松,常因平地滑跌,下肢突然扭转等不甚严重外伤引起骨折。股骨颈骨折后的主要症状如下:
1、无明显移位的骨折,受伤初期只是感觉髋关节酸胀无力或阵发性疼痛,患者往往还能行走,剧烈的疼痛常发生在继续行走负重后的2h-24h 内,故容易被家属忽视,待疼痛加重时,骨折已移位,从而失去骨折治疗的最佳时期。
2、有明显移位的骨折,在受伤后即因疼痛不能立刻坐起和站立,只能平卧于床,痛如刀割,若被动移动肢体,则因疼痛而大声呼叫,休息卧床不能缓解,夜间痛不能寐,口服消炎镇痛药物效果不佳,在腹股沟处有压痛点。叩击患者足底引起患髋疼痛。常因疼痛而采取自我保护体位,其多会处于轻度屈髋屈膝位和大腿外旋位,对这类骨折,家属易于发现。
因此,老年人摔倒,尤其是髋部着地, 切不可掉以轻心,当出现髋部酸胀无力或疼痛剧烈时,应采取不负重、不挪动、不自行按摩的原则,及时前往医院检查,排除股骨颈骨折的可能。以便得到早期治疗,不延误病情。

骨科 郑春伟(副主任医师)
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