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加强社区高血压管理推广家庭血压监测
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根据2002 年全国营养与健康调查,我国18 岁以上成人高血压患病率为18.8% , 知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%。与1991 年第三次全国高血压普查相比,高血压患病率明显升高,知晓率略有上升,治疗率已有明显提高,但接受治疗的高血压患者的控制率无明显变化。目前我国高血压防控的核心问题是,普通居民通常不测量或很少测量血压,因此知晓率低;服用降压药物的患者,治疗依从性差或血压管理质量不高,因此高血压控制率低,由高血压产生的心脑血管并发症居高不下,严重危害人民群众的身体健康。为了有效防控高血压,加强社区高血压管理,推广家庭血压监测有着非常重要的意义。为此提出以下几点建议:
1、在高血压的诊治与管理中,除了诊室血压、动态血压测量外,建议普遍进行家庭血压监测。
2、建议高血压患者选择经过临床验证的上臂式全自动电子血压计进行家庭血压监测,并选用合适的袖带。
3、为了保证血压计的准确性,血压计在使用期间,应进行定期校准,每年至少1 次。可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。
4、家庭血压监测每日早、晚各1 次,每次测量2~3 个读数,间隔1分钟,取平均值。初诊,治疗早期或经治疗但血压尚未达标或不稳定患者,应在就诊前连续测量5~7 天,血压控制良好时,每周测量1 天,并将这些测量结果带给治疗医生,供医生制定或变更治疗方案时参考。
5、社区高血压管理者应积极推动家庭血压监测,包括目前接受降压治疗的高血压患者,以及目前血压正常者;指导高血压患者选择合适的血压计及袖带等附件,并对患者进行血压测量知识与方法的培训。
总之,家庭血压监测,是提高高血压知晓率与控制率的有效手段,值得大力推广,让自动的电子血压计象冰箱、彩电等家用电器一样进入寻常百姓家庭。

心血管内科 钱晋(副主任医师) 专家门诊:周二全天
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